Missions et activités - Médecin coordonnateur F/H
Missions principales
Définition de l’organisation générale des soins dans l’établissement
- Participer à l’élaboration du projet de soins de l’établissement qui détermine les modalités de prise en charge des résidents.
- Conseiller le directeur de l’établissement sur le plan médical.
- Veiller à la mise en œuvre de solutions d’identification et de prévention des risques pour la santé publique.
- Veiller à la qualité de la prise en charge gérontologique.
- Veiller à l’application des bonnes pratiques gériatriques.
- Contribuer à l’évaluation de la qualité des soins.
- Participer à la démarche d’amélioration continue de la qualité.
- Contribuer à la professionnalisation des équipes.
- Mettre en œuvre une politique de formation et d’information des professionnels de santé exerçant dans l’établissement.
- Rédiger, avec le concours de l’équipe soignante, le rapport annuel d’activité médicale.
- Présider la commission de coordination gériatrique chargée d’organiser l’intervention de l’ensemble des professionnels salariés et libéraux au sein de l’établissement.
- Émettre, avec la commission de coordination, des recommandations concernant l’amélioration de la prise en charge et de la coordination des soins.
Organisation de la prise en charge médicale et paramédicale des résidents
- Réaliser les visites de pré-admission avec les demandeurs et leurs familles.
- Conseiller le directeur de l’établissement pour la décision d’admission d’un résident.
- Évaluer et valider l’état de dépendance des résidents.
- Assurer l’encadrement médical des équipes soignantes.
- Définir avec les équipes soignantes les besoins de chaque résident et formaliser les protocoles de soins adaptés.
- Organiser la coordination des professionnels de santé (internes et externes) intervenant dans l’établissement.
- Veiller, avec les professionnels de santé, à la bonne adaptation des prescriptions de médicaments et de soins.
- Être le garant du respect des droits et libertés des personnes, et de la qualité des soins prodigués.
- Organiser la permanence des soins.
- Organiser le renseignement et le suivi des dossiers de soins.
- Réaliser des prescriptions médicales en cas d’urgence ou de risques exceptionnels.
Acteur et partenaire du réseau gérontologique
- Animer la mise en œuvre de conventions conclues avec d’autres établissements dans le cadre de la continuité des soins.
- Collaborer à la mise en œuvre de réseaux gérontologiques coordonnés.
- Contribuer à l’intégration de l’établissement dans les filières de prise en charge des personnes âgées (sanitaires ou médico-sociales).
- Développer des partenariats avec les acteurs institutionnels locaux : ARS, conseil départemental.
Variabilité des missions
Les activités du médecin coordonnateur peuvent varier selon…
La taille de la structure :
Le temps minimum de présence du médecin coordonnateur dans l’EHPAD est déterminé par le décret n°2011-1047 du 2 septembre 2011 relatif à l’article L.313-12 du Code de l’action sociale et des familles. Il dépend de la capacité d’accueil de l’établissement.
Ainsi, dans près de 50 % des cas, les établissements proposent des postes de médecin coordonnateur à temps partiel (entre 0,2 et 0,8 ETP).
Certains proposent que le médecin complète son activité de coordination par le suivi médical de résidents de l’établissement. En effet, l’arrêté du 26 avril 1999 définissant le rôle du médecin coordonnateur stipule qu’il est souhaitable que le médecin coordonnateur exerce une activité thérapeutique au sein de l’établissement.
Le nombre d’établissements :
L’arrêté du 26 avril 1999 prévoit que la fonction de coordination puisse être appliquée dans plusieurs institutions. On peut également observer la situation suivante dans le cas d’organismes gestionnaires de plusieurs établissements médico-sociaux : le médecin coordonnateur de l’EHPAD complète son activité avec une mission de conseil et de veille sanitaire auprès d’autres établissements de l’association.
Rattachement hiérarchique
- Directeur de l’établissement
- Directeur de pôle de l’organisme gestionnaire
Contexte et facteurs d’évolution du métier
La fonction de médecin coordonnateur exerçant dans un établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) est encadrée à partir de 1999.
La présence d’un médecin coordonnateur est obligatoire depuis 2005 dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.
Conformément à la législation, le médecin coordonnateur ne peut pas exercer la fonction de directeur de l’établissement.
La fonction de médecin coordonnateur a ensuite été précisée par les décrets suivants :
- Décret n° 2005-560 du 27 mai 2005
- Décret n°2007-547 du 11 avril 2007
- Décret n°2011-1047 du 2 septembre 2011
- Arrêté du 5 septembre 2011
- Circulaire du 7 décembre 2012
Beaucoup de postes de médecins coordonnateurs en EHPAD sont des temps partiels. Le médecin coordonnateur, s’il souhaite travailler à temps plein, peut s’organiser en fonction de ses aspirations :
- Soit cumuler plusieurs postes de coordination dans différents établissements
- Soit continuer de consulter et d’avoir des patients, au sein de l’EHPAD si celui-ci le propose ou à l’extérieur en libéral
Si, dans les grandes agglomérations, il n’est pas problématique de cumuler plusieurs postes, dans les zones moins denses, il est plus difficile de combler le temps laissé vacant par un poste à temps partiel. Certains EHPAD peuvent être confrontés à une pénurie de postulants.
